Рак маточной трубы является наиболее редкой злокачественной опухолью женского полового органа, и может составлять 0,11-1,18 процентов. Рак маточной трубы зачастую определяется в возрасте пятидесяти лет. Обычно опухоль способна поразить одну маточную трубу. При анамнезе у пациенток часто встречается бесплодие с отсутствием родов.

Болезнь может возникать первичным образом (тогда называется первичным раком), но намного чаще может развиваться вторичным образом, из-за распространения раковых опухолей из маточного тела, а также яичника (случай вторичного рака). Встречаются также метастазы рака молочных желез с опухолями в желудочно-кишечном тракте (случай метастатического рака).

По морфологическим строениям первичный рак бывает папиллярным, папиллярно-железистым, а также железисто-солидным.
Первичный рак распространяется таким же образом, как раковое заболевание яичников (лимфогенными, гематогенными и имплантационными способами) с наличием метастазов в паховых и парааортальных лимфатических узлах. По сравнению с опухолями яичников, также злокачественных, рак маточной трубы может иметь клинические проявления на раннем этапе. Так как маточная труба анатомически способна сообщаться с маточной полостью посредством маточного отверстия трубы, крови и продуктов распада, то эти продукты опухоли попадают в маточную полость и потом через цервикальные каналы — во влагалище, и проявляются в форме патологических выделений.

Стадии

Если говорить про стадии первичного рака маточной трубы, то их выделяют четыре стадии:
Первая стадия — когда рак ограничивается маточной трубой;
Вторая стадия — когда рак ограничивается одной или двумя трубами и может распространяться в области малого таза (матки, яичников, клетчатки);
Третья стадия — когда опухоль способна поражать одну или две маточные трубы, а также органы малого таза (матку, или яичники), наличествуют метастазы в области парааортальных и паховых лимфатических узлов;
Четвертая стадия — когда опухоль может поражать одну или несколько маточных труб, органы в области малого таза, и наличествуют метастазы в области парааортальных и паховых лимфатических узлов, отдаленных метастазов.

Диагностика.

Когда обсуждается диагностика рака маточной трубы, то главным клиническим проявлением этой болезни могут становиться патологические выделения из области половых путей: в качестве серозных, серозно-гнойных, чаще серозно-кровянистых, реже – с расцветкой мясных помоев. Число выделений бывает различным, и они бывают от мажущих до профузных. Срок выделений до того, как устанавливается диагноз, может составлять от шести до двенадцати месяцев.
Вторым симптомом при этой болезни считаются боли в нижних областях живота, особенно на той стороне, которая поражена опухолью трубы. Чаще всего при раке маточной трубы в области малого таза слева или справа от матки может пальпироваться объемные образования диаметром от трех сантиметров и больше. При болезни иногда может выявляться асцит. Бывало и так, что заболевание протекало бессимптомно.

Корректный диагноз в случае первичного рака маточных труб до операции устанавливается достаточно редко (до тринадцати процентов случаев). Дифференциальная диагностика проводится с опухолями яичника, раком маточного тела, маточной миомой, воспалительными процессами в области малого таза.
О раке маточной трубы нужно подумать тогда, когда у пациенток старше сорока лет, особенно при постменопаузе, начинают в скоростном темпе увеличиваться маточные придатки и отсутствуют указания на острые воспалительный процессы в области внутренних половых органов. Диагноз может стать еще вероятнее, если с увеличением маточных придатков соседствует уменьшение числа лейкоцитов, а также повышается СОЭ при нормальных температурах тела.

Лечение

Лечение рака маточной трубы обычно является оперативным. При этой болезни показаны процедуры экстирпации матки с маточными придатками и процесс удаления большого сальника с последующими рентгенотерапиями. В этих случаях, кроме раннего этапа болезни, после операции нужно также провести курсы химиотерапии с помощью препаратов платины. Включение лучевой терапии в терапию пациенток с первичным раком маточных труб (вместе с операцией, а также последующей химиотерапией) позволяет повышать пятилетнюю выживаемость и увеличивает длительность безрецидивных периодов. Лечение данной болезни может определяться состоянием первичных очагов поражения.