К данной группе относят опухоли, происходящие с гранулезных клеток, клеток Лейдига и Сертоли, а также стромально-гранулезо-клеточные опухоли, тека-клеткок, фибробласты и стромы яичников. Для этих опухолей характерным есть их форма развития — они развиваются из гранулярного слоя фолликулов и клеток наружной оболочки. Известны случаи, когда опухолевые компоненты женщин и мужчин сочетаются (гинандробластомы)
Секретируя эстрогены, гранулезоклеточные опухоли зачастую приводят к маточным кровотечениям, преждевременному половому развитию и нарушению менструального цикла.
Существует два подвида гормонально-зависимых опухолей – маскулунизирующие опухли (андробластома) и феминизирующие опухли (гранулезоклеточные и текома).
Феминизирующие опухоли
Гранулезоклеточная ткань является основой для развития гранулезоклеточной опухоли (фолликулом), что имеет похожее строение с эпителием дозревающего фолликула. Феминизирующие опухоли могут возникнуть в любом возрасте, хотя известно, что текома крайне редко у детей, в основном это период пре — и постменопаузы. А гранулезоклеточная наоборот – чаще в молодом возрасте и у детей. Также известно, что текомы встречаются трижды реже гранулезоклеточных опухолей.
Маскулунизирующие опухоли
Тип такой опухоли делает андрогенный гормон, что приводит к преждевременному гетеросексуальному ложному половому созреванию. У больных, в начале заболевания возникает pubarche и уже с этого момента начинают деформироваться гетеросексуальные признаки, после чего происходит маскулинизация. Маскулунизирующие опухли, встречаются очень редко. Клетки такой опухоли производят гормоны, которые обладают маскулинизирующими и дефеминизирующими свойствами.
Маскулинизирующие опухли — приобретают признаки, которые свойственны мужскому организму. Дефеминизирующие — ведут к утрате женственных признаков.
Диагностика
Устанавливается диагноз после данных осмотра, клинической картины и гинекологического исследования, а также УЗИ, лапароскопии и тестов функциональной диагностики. Очень часто говориться о желтом цвете опухли. Объясняется тем, что эхогенности ниже среднего. Очень часто опухли, поглощают ультразвуковые волны. Зачастую, размер опухли не больше 10 см. Рекомендуем исследовать слизистую матки, это поможет избежать гиперплаятических процессов. Тека-клеточная опухоль имеет размер — 10 см. Как мы уже заметили, по своему диаметру, они похожи.
Лечение
В наши дни не найдены преимущества химиотерапии над хирургическим вмешательством, выбор за вами...
Лечить феминизирующие опухоли нужно своевременно. Первым шагом идет исследование, которое происходит с помощью МРТ или РКТ, которые ничем не уступают УЗИ в данном случае. Если во время исследования замечено увеличение другого яичника, нужно делать биопсию.
Процесс развития фибромы яичника происходит из ткани, которая является гормонально-не активной текомой. Она же есть примером доброкачественной опухоли. В её структуре четко видны переплеты. Размер опухоли в интервале от 3 до 15 см и составляют до 4% всех опухолей. Происходит также сочетание фибромы яичника и миомы матки. Возможен вариант когда фиброма и киста находятся в одном и том же яичнике. Во время дистрофических изменений, диаметр опухли — увеличивается, хотя считается что её рост достаточно медленный.
Асцист, который сочетается с анемией и гидротораксом, он же синдром Мейгса наблюдается у 10% людей, хотя для продуцирования стероидных гормонов нету никаких предпосылок. Некая граница между злокачественной доброкачественной опухолями наблюдается когда увеличивается митотическая активность, так называемый пограничный злокачественный низкий потенциал. Доступ, а также объем оперативного вмешательства зависят от индивидуального подхода к каждой пациентке, есть много факторов, которые определяют процесс лечения.
Если опухоль доброкачественная:
- Маленьким девочкам требуется удаления пораженного яичника.
- Женщинам репродуктивного возраста требуется удаление придатков матки стороны, которая повреждена.
- Женщинам пери менопаузального возраста нужно выполняют ампутацию матки (над влагалищную) с придатками.
Если опухоль злокачественная:
- В любом случае требуется удаление сальника и экстирпация матки с двух сторон.
Свежие комментарии