Постгистерэктомический синдром наблюдается у каждой пятой женщины на протяжении жизни. Самое большое число гистерэктомий может приходиться на период, связанный с социальной активностью женщин – от сорока до сорока девяти лет. Как правило, из-за ПГС резко снижается качество жизни. Показатели частоты выпадения функций, которые выполняют яичники, может колебаться от двадцати до восьмидесяти процентов, а также может зависеть от возраста женщины, характера патологии, проведенных операций, характеристик кровоснабжения.
Когда наблюдается транзиторное ПГС у восьмидесяти процентов больных, имеющих репродуктивный возраст, то овариальная функция способна восстанавливаться всего за год. Но спустя пять лет после начала гистерэктомии примерно у семидесяти процентов женщин, которых прооперировали в сорока шестилетнем возрасте, гормональный профиль может полностью соответствовать постменопаузальному профилю. Как правило, этим женщинам свойственен стойкий уровень ПГС с обязательной гипоэстрогенцией, которая длиться больше года. Таковы внутренние симптомы. Это значит, что у таких пациенток раньше может наступить физиологическая менопауза, которая провоцируется гистерэктомией.
ПГС может встречаться почти в два раза чаще после того, как сделана экстирпация матки, если сравнивать с операцией после удаления матки. Когда удаляется яичник с одной стороны при гистерэктомии, то ПГС может возникать практически в два раза чаще, чем когда оба яичника сохраняются.
Может быть, ранний и поздний постгистерэктомический синдром. Симптоматика раннего ПГС обычно появляется в течение первых дней после операции. А поздняя симптоматика ПГС может выражаться спустя месяц или даже год после операций.
Характерные проявления заболевания могут развиваться из-за гипоэстрогении, которая в свою очередь появляется из-за редукции кровотока. Таким образом, происходит понижение биосинтеза, и меняются нейровегетативные реакции.
Если рассматривать причины появления гипоэстрогении во время ПГС, то, прежде всего, это процесс нарушения микроциркуляции в области яичников, а также развитие острых форм ишемии, когда исключаются маточные артерии из кровоснабжения. Лечение возможно посредством проведения хирургического вмешательства.
После того, как прошла операция, может измениться полностью архитектоника сосудов в яичниках, пострадает интравариальный кровоток, и станут нарастать венозные застои с лимфостазами. Также будет заметным преобладание ановуляторных циклов. Поэтому после гистерэктомии можно наблюдать существенные изменения в женском организме.
Структурные изменения могут зависеть от того, какой наблюдается исходный тип кровоснабжения – например, может преобладать маточная артерия, яичниковая или осуществляться равномерное кровоснабжение посредством сразу двух ветвей. В результате наступает максимальная редукция кровотока.
Свежие комментарии